本年度初例会は、遠足企画として当会とも関係の深い佐藤修さん主宰のコムケアに参加をしてきました。「病院の歴史から日本の医療を考える」の話題提供者福永さんは、何と51ページものカラー資料を用意してくださり、熱弁を振るわれました。病院の成り立ち、歴史そして現在の医療業界の現状など大変面白い講演でした。翌日には主宰者佐藤さんが早々と報告をあげてくださいました。ご了解をいただき、彼の報告をみなさまにお届けしたいと思います。

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話題提供者の福永さんは、著書の「日本病院史」のダイジェスト版の小冊子（なんと51頁）まで用意して下さり、そのエッセンスを話してくださいました。

最初に総論的な話をしていただき、それを踏まえて参加者の関心事を出してもらいました。

テーマがテーマだけに論点も多く、福永さんは大変だったと思いますが、参加者の関心に重点をおいた通史を話してくださった後、今の医療やこれからの医療が抱える問題、たとえば病床数の削減や地域医療構想、地域包括ケアシステムなどについて、いくつかの論点を出してくださいました。

話の内容や話し合いのやりとりは、とても要約できませんが、ぜひ福永さんの著書「日本病院史」（ピラールプレス社）をお読みください。

いろんな気付きをもらえるはずです。

ちなみに、福永さんの通史の紹介で印象的だったのは、単なる文献調査だけではなく、関連した場所を福永さんは実際に歩いて、いろんなことを気づき、発見されています。

写真なども見せてもらいながら、その話を聞かせてくださいましたが、それが実に面白かったです。

いつものように、私の主観的な報告を少しだけ書きます。

最初の総論の話は、とても示唆に富んでいました。

たとえば、江戸時代までの日本の医療は基本的に往診スタイルであり、病院ができたのはたかだか156年前というお話がありました。

医療のあり方、病気との付き合い方に関する根本的な考え方が、そこにあるように思います。

福永さんは、日本に西洋医学を紹介したオランダは、日本に「病院」を教えなかったと話されましたが、これはとても興味深いことでした。

教えなかったこともありますが、当時の日本人は、そういう発想がなかったのかもしれません。

日本最初の本格的西洋式病院は幕府が創立した「養生所」だという話も、私には興味深い話です。

私は、なぜ「ホスピタル」を「病院」と訳したのかにずっと違和感を持っているのですが、養生の思想と医療の思想は、まったく違うのではないかと思います。

つまり、病気観や治療観が違うような気がします。

日本の病院は外来と入院のハイブリッド型に特徴があるという話も、これにつながっているような気がします。

明治以降の近代病院に宗教の基盤・背景が薄いという福永さんの話も、私にはとても重要な意味があると思いました。

日本では宗教というと教団宗教と受け取られますが、宗教を人が生きる意味での精神的な拠りどころと捉えると、それはまさに健康や病につながっていきます。

日本は、世界的にみても、精神医療の隔離傾向が強いように思いますが、これもこのことと無縁ではない気がします。

私には、これは、これからの医療を考える上で、とても大切なポイントだと思えます。

日本の病院数は民間病院が多いこと、にもかかわらず、国家による規制があって、病院の病床増床を病院が自由に決定できないなど、経営の自由度が少ないことも、日本における医療政策の基本にかかわることです。

この辺りも、ていねいに本書を読むといろいろと気づかされることは多いです。

今回のサロンでは、そのあたりを深掘りすることはできませんでしたが、いつかテーマに取り上げたいと思っています。

地域包括ケアシステムに関する話も、とても示唆に富むものでした。

福永さんは、医療での「地域」という言葉には注意しなければいけないと話してくれました。

そして、「地域」は地理的な「場所」（ローカルやリージョナル）ではなく、（人のつながりを軸にした）「コミュニティ」を指していると考えると、地域医療を進めて行くときの概念が明解になると話してくれました。

とても共感できます。

地域は、統治概念ではなく、生活概念で捉える必要があると私も思っています。

そして、豊川市の事例も踏まえながら、地域包括ケアシステムの話をしてくれました。

関連して、参加者から「我が事・丸ごと地域共生社会」構想の話も出ましたが、ここでもだれが主役になるかで全く違ったものになる可能性があります。

他にも紹介したい話はいくつもありますが、ぜひ「日本病院史」をお読みください。

案内でも書きましたが、病院や医療を通して、社会のさまざまな問題、が見えてきます。そしてそれは、私たち一人ひとりの生き方の問題にもつながってきます。

参加者のひとりが、結局、私たち一人ひとりが最後をどう迎えるかという看取りの問題につながっていると発言されました。

私もそう思いますが、まだまだ医療を受動的に捉えている人が多いように思います。

最後に、私も一言、中途半端な話をさせてもらいました。

コミュニティや地域社会の大切さが言われだしているが、それらは「どこかにある」のではなく、「自分の生き方で創りだしていく」ものだと考えることが大切ではないか。

話し合いで異論がぶつかりあった点もありますが、医療問題はやはり言葉の応酬ではなく、問題をしっかりと理解していくために、総論を踏まえて、自分事を踏まえて、個別テーマごとに連続で話し合う場を持たないといけないと改めて感じました。

そういうことができるように、少し考えてみたいと思います。

福永さん

そして参加してくださったみなさん

ありがとうございました。（コムケア主宰　佐藤修氏の報告より）

12月例会報告

ご参加いただきましたみなさまへ

年内最後の例会を23日に終了いたしました。この一年間、例会活動に直接ご参加いただき、その時々の話題に意見や感想を積極的に出していただくなど、お互い考える機会をもつことができましたこと大変うれしく思います。ありがとうございました。

来年は、2月12日に「練馬区つながるフェスタ2018」への参加や2年ごと行ってきた大きなイベント企画などを実施したいと思い、外に向けての活動年としたいと思います。

さて、「この一年を振り返る」テーマで、ワークショップを行いましたので少しご紹介をします。

初めての試みでもありましたが、友人香取一昭さんの手法をマネて振り返りも話題の幅や掘り下げに広さや深みがでる展開となり新しい刺激を受けました。ご参加のみなさまにも面白い試みだったようです。

＜2017年を振り返る＞

ラウンド１：　20年後に影響をすると思われる今年の出来事　３つ

　　　　　　　いろいろと自分だけでは、気が付かないアイテムが挙がってきました。

　　　　　　　またみんなに共通話題も。

ラウンド２：　それぞれがどのようにかかわっているのかを考える

ラウンド３：　2017年は一般人にとって「○○○・・・の年」

　　　　　　　　　　　自分にとって「○○○・・・の年」

おまけ：　20年後に今年2017年を振り返るとき、どんな意味があるのかを考える後半は、来年の課題について、意見を出し合いました。

１．AIと生命倫理（山森さんの継続テーマ）

２．子どもの育ち、その環境変容を知るべく学童保育、放課後等児童教育施設の現状把握

３．社会的事件、その背景（座間9人殺害事件とSNSネットワークなど）

４．看取りと地域包括医療システム

５．遠足企画→香取さんのワールドカフェに参加、ホストとして場づくりを行う（2月）

６．その他、メーリングリストにてみなさまから話題提供の提案を募ること

６にありますように、独自に考えておられる課題（発表も含む）や話題などございましたら、ぜひお知らせください。またご自身での場づくりもOKです。

 「第 34 回全国青少年相談研究集会」の開催(1月18日、19日)をお知らせいたします。←ご参加希望の方はご一報ください。

○複雑化する青少年問題にどう向き合うか～『連携』を問い直す～」として、基調講演、分科会（「児童虐待」「インターネットをめぐる問題」「いじ

め」「子供の貧困」「発達障害」）、シンポジウムを通して、複雑化する青少年問題への対応について考えます。

http://www.niye.go.jp/info/yukutoshi.html

また、当会にご協力をいただいている松永正訓医師のご活躍情報のお知らせです。11月ご登壇の講演会予稿集大変よい内容ですので、みなさまと共有したいと思います。

○第３６回日本医学哲学・倫理学会

http://itetsu.jp/main/wp-content/uploads/2017/09/36thJAPERMAnuMeetProgram.pdf

なお、２月９日（金）早朝４時から、NHK「ラジオ深夜便」に出演し、「授かりものの命をささえる」というテーマで４０分ほど話しをされます。

それでは、みなさまよい年をお迎えください。

追伸：来年1月以降の例会日は以下のようになります。

1月20日(土)、2月17日か24日（土）、3月17日（土）4月28日（土）変更になる場合もございます。いずれも多目的室２を仮押さえしております。

詳しくは近くなりましたら、ホームページでご確認ください。

　　　　　11月例会「ゲノム編集時代の生殖医療と私たち」講演会　聴講報告

1０月の例会においてゲノム編集についての問題点について山森が話題提供し、皆さんで議論をしましたが、2017年11月26日（日）、テレコムセンターでゲノム編集に関する講演会があるとのこと、急遽、遠足企画としてサイエンスアゴラ2017の日本学術会議　科学と社会委員会　ゲノム編集技術と社会に関する検討分科会　基調講演　企画番号　141の「ゲノム編集時代の生殖医療と私たち」の講演を森本代表、立野氏および山森の3名で聴講してきました。その論点、内容および感想を以下に示します。

企画趣旨は「市民レベルでゲノム編集技術についての理解を広げ、問題の共有を図り、制度のあり方や個々人の心持ちも含めて議論することにより、ゲノム編集技術の生殖医療応用のあり方について議論をする」とのことでした。（チラシより引用：http://www.mbsj.jp/attachments/meetings_attach/20171126.pdf）

司会は石川冬木氏（日本学術会議会員、京都大学大学教授）が行い、話題提供者（演者）は石井哲也氏（北海道大学安全衛生本部教授）、苛原稔氏（徳島大学大学院医歯薬学研究部産科婦人科学分野教授）、村山圭氏（千葉県こども病院代謝科部長）および宮野きぬ氏（NHK国際放送局ワールド・ニュース部チーフ・プロデューサー）の４名でした。

石井氏はヒト配偶子や受精卵のゲノム編集についての論点を話されました。まず、生殖医療、特に着床前診断（PGD）について説明後、ゲノム編集の原理、目的、利益、リスク＆問題について説明をされました。論点については生殖医療現場で使う目的は、遺伝子の変異を修復し、子における遺伝子疾患の発症を予防することだろう。として、6点をあげられましたが、以下に2点のみ転載いたします。（石井氏配布資料より）

・多くのケースでPGDが適用できそうだが、一部夫婦へのゲノム編集の適用は妥当に見える。基礎研究を許容、むしろ振興すべき

　か、逆に禁止すべきか

・予防医療目的で使った後、胎児に遺伝的異常があることが分かり、中絶が選択される可能性があるが、問題ないか否か

論点については時間の制約から掘り下げた説明はされませんでしたが、国でも、市民レベルにおいても十分議論すべだと感じました。

苛原稔氏からは、日本の生殖補助医療（ART）の状況、日産婦学会のPGT-Mに対する考え方、審査の現状およびこれからのPGT-M等についてのご説明がありました。

これらのことを踏まえて、生殖医療へのゲノム編集技術の応用は、克服する問題が多く、現状での臨床応用はじき尚早であり、当面、基礎研究に限る必要があると述べられました。

村山氏からは、こども病院・遺伝診療の現場からと題して、新生児ミトコンドリア病の出生前診断について例を挙げ説明をされました。また、卵子の細胞質・ミトコンドリアを交換することでミトコンドリア病の伝播を回避する紡錘体移植および前核移植に触れられ、2015年に英国では法整備がされたが、日本では卵子提供や生殖細胞への介入が法的に認められていない状況であるので、倫理的な問題、法的・社会的な問題や次世代への影響、安全性、有効性についての検証が必要であると指摘をされました。

ミトコンドリア遺伝子の改変も、生殖医療に深くかかわっていることを改めて認識するとともに、次世代の遺伝子を改変する新しい生殖医療が想定されているにもかかわらず、生殖細胞系列の遺伝学的改変の国および市民レベルでの議論は進んでいるとは言い難い状況を解決していかなければいけないと感じました。

　宮野氏からはNHKにおける関連報道の取り組み（「生殖医療・着床前診断・ゲノム編集」）と題して、まず、「生殖医療」「着床前診断」のニュース報道に比べ2016年からヒト受精卵関連の“ゲノム編集報道”が増加していることを話され、リストで示されました。また、これらに関連した世界の報道についても紹介され、最後に、日本における議論で必要な視点は、①技術の安全性、②次世代に引き継がれる遺伝情報の是非、③生まれる子供の視点（出自を知る権利など）、④人間とはなにか？　であろうと述べられました。

話題提供終了後、会場からの質問が設けられましたが、関心が高かった質問について、紹介しておきます。

　Q:ゲノム編集技術が将来、成功率や安全性が仮に100％くらいになったとの前提で、ゲノム編集をすることが、第一選択となるか？　敢えて、ゲノム編集を拒否することはあるか？（命にかかわる疾患を予防する技術がある時に、それを使わないのは倫理的に受け入れられるのかという問題）

話題提供者からは、「倫理の専門家ではないが、自分の意志とは関係ないところで胚の遺伝子が物理的に操作されて生まれてくるところに倫理的な問題が孕んでいるいるように思える」との発言がありました。また、別の演者からは、「選択肢は色々あると思う。まだ生まれていない段階での操作なので、予防という考え方になると思う。

選択肢の例としては、例えば健康な卵子や精子を提供してもらい、片方の親と血が繋がることも考えられる。（日本では無償の卵子提供以外は認められていないが）その他、特別養子縁組なども選択肢として考えられるであろう」とコメントされました。

　今回、講演に参加して、自分が考えていた以外の様々な分野において、生殖医療の問題があることを知るとともに、その問題の解決のための選択肢についても課題があることを知りました。

　法的制限など考えられる問題や選択肢について、一つ一つ、早めに議論を進め、社会的コンセンサスを得ていくことが大事であろうと感じました。（報告：山森　俊治）

　　　　　10月例会　「先端技術に関わる生命倫理」～ゲノム編集と倫理的問題～

10月例会の「先端技術に関わる生命倫理」～ゲノム編集と倫理的問題には話題提供をしていただいた山森さんより50枚ものスライドをご用意いただき、参加のみなさまと活発な議論をすることができました。

新しくご参加の方より、現在の医療分野では、基礎より臨床を重んじる方向であること、また、医療の世界では「人は、どこまで生きるのか、生かせるのか」が大きな課題となっていること、研究者も人の子、各段に進歩したゲノム編集技術による生命操作暴走への歯止め力への期待、当面は創薬分野での進行を見守っていくことなど、いろいろと気づかされる意見をいただきました。

少し時間をいただき、当日資料をホームページにアップする予定でおりますのでお待ちください。（報告：森本）

江澤淑子さんをお招きし、長年にわたり看護・介護など福祉活動を続けてこられた経験にもとづくお話しをしていただきました。

専業主婦であった江澤さんは、あることをきっかけとして介護福祉の世界に入られましたが、この道に進む選択の際に、一番大きな影響を与えてくれたのが、訪問看護の草分け的存在として現在も勢力的に活動をしておられる秋山正子さんだと言います。

秋山さんは、訪問看護制度初年度の1992年（平成4年）に市ヶ谷本村町の白十字診療所と同じビルに事務所を開設、その当時訪問看護ステーションの数は全国200か所、都内9か所ほどでしたが、その後最近では1万か所に届くほどに。　2001年（平成13年）には有限会社ケアーズを設立し、ケアーズ白十字訪問看護ステーションとして活動を継承、10年後の2011年には「暮らしの保健室」を戸山ハイツに開設するなど、日常生活を基本とした暮らし、健康、医療、介護などあらゆる相談に応じながら、活動範囲を広げてきました。そうした秋山さんの活動をひざ元で支え、初心を貫く姿に強く影響を受けたと言います。

秋山さんの言葉：　利用者すべての方が自らの尊厳を守りながら、住み慣れた自宅で生活が続けられるよう、生活リハビリテーションも含めて、支えていく。そのために、病院や施設との連携を図り、医療と介護の橋渡しをしながら、チームケアの橋渡しをする。これまで、ターミナルケアにも積極的に取り組み、その実践の中で学んだ「ホスピスマインド」を活かし、最期まで自分らしく生きたいと願う方々の看護を実践していく。（ケアーズホームページ「住み慣れた処で暮らす」より抜粋）

「ミモザの家」はそうした考え方から作られた看護小規模多機能型居宅介護サービスの拠点です。「通ってよし」「泊まってよし」「わが家でよし」の利用者の生活の拠点となる多様なサービスを提供する「家」でもあります。ディサービス、ショートステイ、リハビリテーション、自宅介護サービスとバラバラ感がある現状の介護サービス環境で一気通貫ともいえ多面的支援は大変意義ある活動だと感じました。

また、秋山さんが理事長をしておられるNPO法人白十字在宅ボランティアの会を中心に利用者の声を聞き、それを一人の人生物語として書き起こす「聞き書きボランティア」の育成指導活動には大変興味をもたせていただきました。

「「聞く」ことで忘れていた記憶がよみがえり、語り手が生き生きしてくる。最も身近な家族に目を向け、耳を傾ける姿勢が何よりの敬老なのでは？」（「聞き書きボランティア」ホームページより）の言葉には、イマドキ家族には薄れがちな面に気づかされもしました。他人に語る言葉から、家族でも知らなかったその人の人となりに気づく、新しい発見でもあります。（報告：森本）

昨日、生命倫理カフェ・ねりま8月例会「ビュートゾルフから日本の地域づくりを考える」

無事終了いたしました。事前用意をしていた部屋では入り切れずに、急遽大部屋に切り替え

20名を越える方たちにお集まりいただきました。うれしい悲鳴です。

小さなお子様をお連れになった嚥下と栄養を考える会の歯科医師から先回から参加の高校生、

早稲田の商店街活性化事業担当の30代若者、訪問介護の草分け暮らしの保険室からの介護福祉士や

現役医師、その他プラニングやマーケティング企画マン、日本地域開発センター主任研究員など

多彩な面々が集まる熱心かつとても意慾的な会となりました。

当カフェ常連で雑誌「シニアコミュニティ」編集長の進行で3時間ほどの会が始まりました。

話題提供者側は、Buurtzorg Services japan(株)（フランチャイザーの立場）より若手経営企画部長、フランチャイジーにあたる事業普及主体のちいき・ケア(株)よりこれまた若手社長、拠点2ヵ所（大泉・富士見台）のうち富士見台から講師をお願いした看護師馬場さんと若手メンバーによる明確な意思と使命感をもったプレゼンテーションでした。

しかしながら、我々年配企業経験者たちから、様々かつ厳しい質問が相次ぎ、次第に説明だけではぼんやりとしたいくつかの点が見えるようになりました。

現状のケアマネジャーを中心とした介護保険上の専門家集団との仕組みの違いへの問い、今後の地域に浸透するための事業展開への質問などでは、問いを重ねるたびに若手の明確な意思の周辺がより深く、広く紐解かれました。

一言でいうと、専門家の個別機能を提供するだけではなく、とくに看護師の主体性と自立精神を軸とした関係性の構築、利用者（クライアント）の抱える問題解決のパーソナルコーチ、そこに重きを置き、iPadを利用したBZ－WEBのICT活用が周辺を支える仕組みだと理解しました。

内容としては、「コミュニティ」～看護師間の情報を共有、「チームコンパス」～自分たちのチームの成果を振り返る、「クライアントコンパス」～アセスメント・目標設定・ケアプラン作成・成果のモニタリングなどに特徴があります。

いずれも最大12名チームによる40～50名のクライアントを24時間365日支える看護師をサポートしている仕組みです。

看護師というと、1．訪問介護人材として集まらない。２．すぐやめる。３．管理者のリーダーシップに依存という3悪癖を取っ払う新規性を強調されていました。

今後の展開に関しては、参加者から地域に散在する様々な「場」の活用を積極的にして事業の種を畑を広げ、蒔くようにと意見が出て、とくにそのためには寺院の活用などをあげられたのが印象に残りました。

最後部屋を出てからも入り口に佇み、今後の展開へのアドバイスを若手メンバーに積極的にする

先輩たちの姿が、とくに彼らの今後、人生のしまい方を考える観点からも目に焼き付いています。

こうして老若男女、多種多様な人々が集うことが地域の原点、その小さなモデルがちょっと見えた例会となり、うれしく思います。

当カフェとしても近々、3回目のイベントを地域、多死社会、訪問看護、看取り文化などのキーワードから練っていきたいと思っています。

ご関心とご興味のおありの方はどうぞご連絡をいただければ幸いです。（報告：森本）

中下大樹さんの「人生の最期を考える」講座には、5名もの新しい参加者を含め、10人を越える方たちに

お集まりいただき、22日（土）朝9時より開催されました。

早い時間にも関わらず、遠くからお見えになる方もおられ、また千葉から来られた現役高校生の参加には、少し驚きでしたが、こうしたテーマにもかかわらず、問題意識をもった若い方たちもいらっしゃることを知らせてもくれました。

中下さんは出生からのご自身の環境を赤裸々に話され、仏教との出会い、その後の600名近い方々の看取りについて、

静かに語られました。

いずれも大変衝撃的でした。また「死」は、多弁でもあることも教えていただきました。「人は、生きたきたように死ぬ。」重い言葉が続きます。

老衰はもとより、震災、事故、自殺など突然の“まさか”と思える「死」、緩和ケア、ホスピスなどでの予測される「死」。多様な中に、これほどまでに多弁に語る死に出会ったことがない、私たちには衝撃でした。

現場からのお話は、いずれも胸に深く刺さり、重くとどまりました。

災害地へも積極的に足を運ばれておられます。

自衛官の前に運ばれたご遺体、それが偶然友人だと分かった瞬間、最敬礼後、「また、会おう！」絶叫が、死者との関係の厚さ、深さを教えてくれた。また現代社会の縮図でもある孤独死、自殺など現場からのご発表はいずれも、見る事、知る事の少なくなった「死」からの強いメッセージでした。

中身の濃い、深く考えさせられる2時間、「死」は多弁であり、残るものに伝えるべく、ある種の物語を内包している唯一無二のもの、そんな思いが去来しました。

だから、死を避けるのではなく、忌み嫌うのでもなく、まして、日常から隔離、あるいは外注して終わりではなく、

自ら受け止める、身近に置く、そのことの大切さと意義を話されたようにも受け取りました。まさしく己の生を考えさせる死（者）からのラストメッセージ。

会場の部屋を出た後、ほとんどの参加者が残られ、隣りロビーで1時間ほど中下さんを交え、話が続きました。

中下さんのお話をお聞きしたいという方は、8月早稲田での社会人講座へぜひお出かけください。

https://www.wuext.waseda.jp/course/detail/39559

思索の時を充実感とともに与えてくださいました中下さん、本当にありがとうございました。

こころより御礼申し上げ、ここにそのご報告とさせていただきます。（報告：森本）

　　　　　　　　　　生命倫理カフェ・ねりま　2017年4月例会のご報告

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　多死時代を生きる

 4月21日の例会には、新たに２つのネットワーからご参加をいただきました。一つは“大きな福祉”を掲げて、教育、自然・社会環境、医療・看護・介護など高齢者、障害者問題といった現代社会が直面している数々のテーマを取り上げ、積極的に学びの場づくりを進め、人々との連携を模索しているネットワーク（コムケア＊）から3名ともう一つは、2006年団塊世代の大量退職を前にして、彼らが「会社」ではなく「地域」でもうひと働きをすることを目指した活動団体（団塊のノーブレスオブリージュ＊）から30代若手を伴って2名の参加がありました。コムケアネットワークからは、ホスピスでの看取りをされておられる現職僧侶といった異色の方もおられましたし、また高齢者の日常生活支援をする施設を運営する施設長など、多種、多彩な面々のご参加で大変議論が盛り上がったことを報告させていただきます。　また「死」をテーマにすると若い方の関心もあることを再確認する機会にもなりました。生きることを模索し、考える日々ではありますが、避けられない「死」から入ることが、ひとつのアプローチにもなることを学ぶ機会となりました。もう少し、この議論を続けてみたいと思います。次回のご案内をお待ちください。

＊コムケア：http://cws.c.ooco.jp/

            http://facebook.com/cwsosamu

            http://www.storytelling.tokyo/

            http://lincolnclub.net/

＊団塊のノーブレスオブリージュ

            http://dankai.jp/

「多死時代 を生きる」

講師：　大江　亮一さん　

プロフィール

慶應義塾大学法学部政治学科卒。元朝日広告社ＳＰ局長。

現在、介護・医療の専門誌「シニア・コミュニティ」編集長。

東京都第三者評価員　ヘルパー２級

　　講師からのメッセージ：世界の先頭を走る日本の高齢化社会。

　　　　　　　　　　　　　見本はどこの国にもありません。

　　　　　　　　　　　　　私たち自らが考えなければならないのです。

　　　　　　　　　　　　　しかし、国にはお金がありません。

　　　　　　　　　　　　　（無駄使いはいっぱいしているけれど…）

　　　　　　　　　　　　　国に「任せっぱなし」にしてはダメなのです。

　　　　　　　　　　　　　自分のことは自分で面倒を見る。

　　　　　　　　　　　　　「市民力」で乗り切らなければならない時代が来ています。

　　　　　　　　　　　　　まもなく「多死時代」がやってきます。

　　　　　　　　　　　　　４０万人を超える人の死に場所がなくなるのです。

　　　　　　　　　　　　　生きることも大事ですが、

　　　　　　　　　　　　　死についてもっと真剣に考えなければならない。

　　　　　　　　　　　　　これまで日本人が最も避けてきたテーマです。

　　　　　　　　　　　　　「死」を考えることは「生」を考えることです。

　　　　　　　　　　　　楽しく「死」について語りましょう。

当日資料：

https://drive.google.com/drive/folders/0B4QkEg2dwxLTS2lfOVlvaHNIbkE?usp=sharing

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（報告：森本）

2017年3月例会のご報告

着床前診断（PGD)等の倫理的問題

（着床前診断および関連する生殖医療の倫理的問題）

3月の例会（3月23日）は山森が話題提供者として、最近、いくつのかの新しい動きがあった着床前診断や生殖医療に関わる倫理的問題を紹介しました。

発表内容については、本ホームページ発表資料欄をご覧願います。

発表概要

　着床前診断は受精卵が子宮に着床する前にその受精卵が遺伝子や染色体に異常がないか検査をすることを言います。現在、日本産科婦人科学会の「着床前診断」に関する見解に従って遺伝疾患を回避する目的で限られた施設において実施されていますが、本技術が広がると検査の段階でダウン症などの受精卵がふるい分けられる可能性もあるため、難病患者団体などが流産予防という面だけが強調されて広がるのは問題であり、病気や障害を抱えて生きる人の否定や排除につながりかねない技術だと反発している面もある。

　一方で、東京にオフィスを置いて米国の生殖医療センターと提携し、着床前スクリーニング（PGS）や卵子提供などのサービスを行う企業も登場している

このような状況において、２０１７年２月１４日、日本産婦人科学会がこれまで国内で禁止されていた着床前スクリーニング（PGS）の臨床研究を開始したと発表したのを機会に、着床前診断、PGSおよび卵子提供などの倫理的問題点について話題を提供した。

　また関連する染色体検査、遺伝子検査などゲノム診断技術の紹介やゲノム編集などの遺伝子操作技術についても簡単に紹介し、新たな技術が社会に広がるなかで起こる生殖医療の倫理的課題についても触れた。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（報告：山森俊治）

2017年2月例会のご報告

『選別』される社会

-相模原事件をとおして＜問い・語る＞哲学対話-

開催内容の報告

2月の例会（２月24日）は、生命倫理カフェねりまメンバーの齊藤充さんにお願いし、先月企画実施をされた相模原やまゆり園事件を話題とした対話会の様子を語って頂きました。お話を頂いた際のパワーポイント資料については、本ホームページ例会発表資料欄をご覧願います。以下に、概要を示しました。

（話題概要）

■『選別される社会』　-相模原事件をとおして<問い・語る>哲学対話-

～対話のあと、対話のむこうにあるもの、と～

この事件もまた、悲しいかな、やがて風化していくのかもしれませんが、風化してもなお消えないもの。風化すればするほどまるで澱のように残る、まるで痣（あざ）のような「問い」があるのだとしたら、それはいったい何か。わたしたちはこれから何を語るべきなのでしょう。

■相模原事件をとおして問い・語る・・・ための手段・手法として、

採択され行われた「哲学対話」とはなにか？

昨今、ある種“流行り”でもある「哲学カフェ」について至極簡単に雑感を述べるとともに、在野の市民が行う哲学的な対話の場、

その営みの意義、課題等について、気楽に話してみましょう。

＊話題提供者のプロフィール＊

➢大学卒業後、広告業界に８年間在籍したのち、1995年　キャリア形成支援業界へ転身。

　キャリアコンサルタント、マネジメント職に従事。主に40歳以上のシニア層延べ22,000人以上のキャリア形成支援に携わる。

➢2006年 福祉系のグループ組織の経営改革に参画。

　組織改革、人材開発の仕組みづくりに関わる過程で、“対話の発想”をヒントにし、以来、【対話の実践】がライフワークの基軸とな

　り、地域活動・起業のきっかけとなる。

➢2010年　えんたらいふの活動を開始し、2013年に法人化。現在に至る。

　活動については、えんたらいふのホームページをご参照下さい。

　http://msentalife.wixsite.com/entalife

➢えんたらいふの活動の傍ら、障害者福祉施設の非常勤職員を兼務。

　また、NPO法人の理事として、地域福祉コミュニティ、熟年男性のコミュニティづくりに従事。

➢練馬区（羽沢）在住。知的障害をもつ“女子（ジョシ）”の父親でもある。

2017年1月例会のご報告　

「暮らす」を考える～民家の学校から学んだこと

　１月２８日今年初めての例会を開催しました。期せずしてその日は旧暦新年にあたることを知らされて、「明けましておめでとう。」の挨拶から話が始まります。この日の話題提供者は、民家の学校のスタッフとして一年間お世話をしてくださった古山敦子さん。彼女はご自身のご家族の介護生活を通し、カラダの基本となる食を中心にその素材の出生や自然環境、カラダに取り入れる時期など、私たちが普段あまり気にしないで過ごしてしまうことに気づかされたといいます。それは、日本にある四季折々の気候風土だからこそもっているカラダの仕組みや求める食べ物への配慮に及び、料理中の素材からにじみ出る香りや匂いといった「つくる環境」とカラダの対話まで指摘します。じっくりと季節季節の食材に向かい、料理の前にそしていただく前に、素材と対峙する･･･丁寧な生活に気づかされます。また、往々にして私たちの毎日がそうであるように、「早くできるけれど、早さには気づきが伴わないとも。」さらに、「どんなものにも記憶があるのです。」の言葉には、大きな家というものから始まり、どんな小さなものまで、ものの扱い方、配慮の仕方を教わります。

　新年や３月桃の節句、５月端午の節句、７月七夕、９月重陽の日など古来季節の行事は奇数月に設けられたのも邪気払いの意味が数字にもあることなど、多くのことを学ぶ機会となりました。暮らしに息づくいのちへの敬愛を感じるひと時でした。

　開始に先立ち、私から「民家の学校で学んだこと」の話題提供もさせていただきました。簡単な資料を掲載していますのでよろしかったらご覧ください。　本ホームページ　「例会発表資料」の一番下の資料を御覧願います。

https://e.jimdo.com/app/scdde34cff1bbe257/pcbf20eb2159d2811?cmsEdit=1

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（報告：森本）

　　　　　　　　　　　　　　　　 2016年12月例会のご報告

　　12月18日（日）ココネリ多目的室でいつもどおりの例会を行いましたので、そのご報告です。今回の話題提供者は、

　 2014年の設立講演会にもまた今夏の映画上映とシンポジウムのイベントにもご出席くださった牛田聖子さんにお願い

　 しました。

　　牛田さんは東京音楽大学ご卒業で、専門は作曲。歌詞を覚えたり、うまく歌うことを強要される義務教育課程での

 　音楽に疑問もち、音楽本来の力に注目してきました。ご自身のお子様やお友達が音楽と遊ぶ中で音楽療法に興味を

 　もたれ、日本音楽療法学会認定音楽療法士の資格を取得されます。効果が求められる「治療」の世界とは別ながら、

　 療法の解釈を音楽のもつ効能から、その社会的効果を認め、意図的に音楽を使用することにより、様々な障がいを

 　もつ子どもたちの現状の改善へとつながる実績を重ねてこられました。障がい特性に合わせて音楽を処方するという

 　方法です。

　　2007年に「音の輪」を立ち上げ、3年間は社協の支援を受けながら、月2回一年24回のセッションを基本として、

　 6～7人のスタッフとともに子どもたちに接しています。現在は会員たちによる自主運営組織です。またゆめりあ

　ホールでは、年２回「思いっきり騒いでもいいよ」コンサートを開催、静かに聴く音楽会の常識を一変させています。

　　先日私の友人が10年続けてきたコンサート「心の唄～共に生きる」の最終回を終えました。会場には高次脳機能

　障がい者たちが集まり、それまで静かだったのが、演奏が始まると大きな声（奇声）をあげて、全身で喜びを爆発

　させました。会場が感動とともに一体となった瞬間でした。まさに“共に喜び、共に生きる”場でした。

　　少し練習方法をお聞きしました。3～4人での打楽器を自由にたたくグループセッションが基本、みんなで合奏を

　行います。初めは、自由勝手、めちゃくちゃにたたいていた子どもたちがいつしかまわりの音に合わせるようになる。

　役割分担が何となくできてくる。そして、演奏には終わりがあることを理解するようになる。見通しをもたせてあげ

　ることができる。こうして、音楽に対する感性が育っていきます。また生演奏であることに意味があり、CDやレコード

　など別音源からの音楽では、できない効果であることもお話になられました。

　今後は、効果、効能がしっかりと見える工夫がついてくると、今までとは違った音楽の力の領域を広げることに

つながると感じます。またその方向を支援する脳科学の分野の極めて速い進歩は、こうした一件あいまいな、しかも

とても大切な分野の働きをメジャーにする後方支援を強力にしてくれるように思います。今後の更なるご活躍に期待

したいと思います。牛田さん、ご参加のみなさま、ありがとうございました。（報告：森本）

◆お知らせ◆　牛田さんの企画するイベントのお知らせです。

コミュニティ音楽療法

日　時：　H2９年２月２６日（日）1３：３０～1５：００　　　

場　所：　こども発達支援センター　１階　多目的室　

　　　　　　　（練馬区光が丘3-1-1　/光が丘第三中学校隣）

・都営地下鉄大江戸線「光が丘駅」A5出口から徒歩10分

・国際興業バス（光01・02・03）、西武バス（練高01・02）いずれも「高松四丁目」下車徒歩2分

・障害者手帳をお持ちの方は、無料で駐車場をご利用になれます

対　象：　音楽を楽しみたい方　　　子どもから大人まで年齢は問いません

練馬区外の方もご参加いただけます

講　師：　牛田聖子（音楽療法士）　

内　容：　色々な打楽器で即興演奏をしながら、音楽でコミュニケーションを楽しむ

参加費：　５００円　先着２５名位まで　　(人数に余裕があれば当日も受け付けます)

申し込み方法：　事前申し込み（子どものための音楽療法サークル「音の輪」まで）

　　　　　　　　　　　　　　　　メールまたはＦＡＸでお申し込みください

　　　　　　　　　　　　　　　　 E-mail  otonowa2006@yahoo.co.jp

　メール申し込みの方には上記アドレスより返信しますので、

　携帯の方は受信可能な設定をお願いします　　　　　　　　　　　　　　　

FＡＸ専用番号 ０３－６７６０－０８９６　

　　　　　　　　　　　               ＊折り返しご連絡致します。

　　１週間を過ぎても連絡が無い場合は、再度お問い合わせください。

　障がいのある方は、安全のため、付き添いの方とお越し下さい。付き添いの方も一緒にご参加

いただけますが、その場合は参加費が必要です。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016年11月例会のご報告

　　久しぶりのご参加のSさん、多忙なスケジュールを割いて終了間際でも駆けつけてくださったOさん、そして、いつも

　身近にいてくださるYさん、Fさん、休日にも関わらずにご参加ありがとうございます。 

　　2時間の短い時間ではありましたが、Sさんのこの一年、拡大・発展・成長してきた活動紹介から始まり、この会の

　大枠をとらえる意味で、よいお話の場となったかと思います。 

　　2011･3･11を機会として、「対話」を求める活動が大きく動いた、医療や福祉の現場も「対話」という手法を通し、

　哲学的解釈をしていく必要性を関係者が意識し始めているという、この視点は、ご参加のみなさまに共有されたと

　思います。またこの会にも共通する何かに向かう一本道かとも。ご紹介いただいた、『選別』される社会　~相模原事件

　をとおして<問い・語る>哲学対話～は、その意味でもよい企画となる予感がします。 （上記青字太線の部分をクリック

　すると「対話学舎えんたらいふ」　ホームページにジャンプし、詳しいお知らせを見ることができます。）　

　Oさんからは、八面六臂のご活動紹介から、これからの地域創生は、“そこに住まう人”が自分たちのため、自分たち

　の手で、自分たちの住み易い社会を創ることだとの話をいただきました。一人ひとりの力と意欲がうまくマネジメント

　されることが大事であり、その経験は我々にある。あとは、意欲を引き出す仕掛けとそれが継続し、回っていく方法が

　大切である。地域に点在する“働きの点”を、今までの縦方式ではなく、横串刺しにしていくことなど、これからの

　社会を見据え、創生する視点からのご指摘でもあり、また実践者としての言葉の重みも感じることができました。 

　Yさんから事前に提出をいただいていた具体的行動指針とその議論を深めるところまで行きつくことができずに終了

　したのは残念ですが、それぞれがメールでの提言や意見、アイディアをやり取りし、また今後時間をかけて議論して

　いくことを確認しました。課題の共有と方向性の確認はできたように思いますが、個々の具体的落とし込みには少々

　時間がかかるようにも思います。

　　いずれにしろ、場の共有と対話から、時間をかけて「生命」の深淵と社会の変容に少しでも近づき、自分事として

　捉えなおし、社会が抱える課題に向かっていくことができるよう、これからもこの場を継続して、対話をし続けたいと

　思っています。（報告：森本）

２０１６年１０月、生命倫理カフェ・ねりま　例会のお知らせ　（終了）

１０月２９日（土）学習院大学目白キャンパスでの講演会参加をもって例会とします。公開講座は

新しい社会学「フューチャー・ソシオロジー」の構想について。以前「沸騰都市」のTV番組がありましたが、膨れ上がる社会の課題をどう考えたらよいのか。都市・企業・地域・学校・家族それぞれの領域で社会の新しい捉え方とその実践について、理論、実証、政策の未来から迫る講座です。

◆日時：　１０月２９日（土）１３：３０～１７：００

◆場所：　学習院大学目白キャンパス中央教育棟３０３号室

◆内容：　①基調講演：「フューチャーデザイン」

　　　　　　西條辰義（高知工科大学フューチャー・デザイン研究センター教授）　

　　　　　②都市インフラ：「人工知能と人工社会から未来へ」

　　　　　　倉橋節也（筑波大学大学院教授）

　　　　　③企業：「人と世界をつなぐ：ネットワーク社会の５０年後の姿）

　　　　　　塚本　鋭（（株）クラウドワークス　データサイエンティスト）

　　　　　④地域：「地域にとって『未来』とは何か）

　　　　　　若林幹夫（早稲田大学教育・総合科学学術院教授）

　　　　　⑤学校「学力格差：今日の公教育の課題とその解決に向けて」

　　　　　　志水宏吉（大阪大学大学院人間科学研究科教授）

　　　　　⑥家族：「未来のかぞくと社会」

　　　　　　渡邊秀樹（帝京大学文学部教授）

◆参加申込み：　TEL　０３－３９９７－６２１０

　　　　　　　　メール：bioethicscafe.nerima@gmail.com